醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  傷口出現(xiàn)白色肉芽組織常見(jiàn)于愈合過(guò)程中的肉芽增生，可能與局部感染、異物刺激、過(guò)度炎癥反應(yīng)或糖尿病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體情況判斷是否為正常修復(fù)或異常增生。

  1. 正常肉芽組織：

  傷口愈合中期由新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成的粉紅色或淡白色組織，表面呈顆粒狀，觸之易出血，屬于生理性修復(fù)過(guò)程。

  2. 感染性滲出：

  細(xì)菌感染導(dǎo)致膿性分泌物與壞死組織混合形成白色膜狀物，常伴紅腫熱痛，需清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗菌藥物。

  3. 過(guò)度肉芽增生：

  創(chuàng)傷修復(fù)異常形成的蒼白水腫樣組織，突出傷口邊緣，可能與反復(fù)摩擦、異物殘留有關(guān)，可通過(guò)硝酸銀燒灼、糖皮質(zhì)激素局部注射或手術(shù)修整處理。

  4. 糖尿病性潰瘍：

  高血糖導(dǎo)致微循環(huán)障礙形成的黃白色壞死組織，基底滲液少，周?chē)つw色素沉著，需控制血糖并聯(lián)合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、藻酸鹽敷料等促進(jìn)愈合。

  保持傷口清潔干燥，避免抓撓刺激，若白色組織持續(xù)擴(kuò)大或伴隨滲液、臭味等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)創(chuàng)面變化。