醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性咽炎可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞升高。急性咽炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高，病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?；蚱?。

  急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的急性炎癥，常見病原體包括A組β溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)激活中性粒細(xì)胞等白細(xì)胞參與防御，導(dǎo)致外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞比例增加。此時(shí)血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)超過正常范圍，部分患者伴有C反應(yīng)蛋白升高。病毒感染引起的急性咽炎如腺病毒、鼻病毒等，通常不會(huì)引起白細(xì)胞明顯升高，甚至可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例增高而白細(xì)胞總數(shù)正常的情況。

  極少數(shù)情況下，急性咽炎患者可能出現(xiàn)類白血病反應(yīng)，白細(xì)胞異常增高超過正常值數(shù)倍，這種情況多見于嚴(yán)重細(xì)菌感染或合并其他基礎(chǔ)疾病患者。某些特殊病原體如EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥，雖然表現(xiàn)為升高但以淋巴細(xì)胞為主，且伴有異型淋巴細(xì)胞增多，與典型細(xì)菌感染的血象變化不同。

  出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)，明確感染類型后針對(duì)性使用抗生素或抗病毒治療。治療期間注意休息，多飲水，保持口腔清潔，避免辛辣刺激性食物，用溫鹽水漱口有助于緩解咽部不適。密切觀察體溫變化，如持續(xù)高熱或癥狀加重需復(fù)診調(diào)整治療方案。