醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性胃黏膜病變可能由藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、幽門螺桿菌感染等原因引起。

  1、藥物刺激

  非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物可能損傷胃黏膜屏障，表現(xiàn)為上腹痛或黑便，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑。

  2、酒精損傷

  大量飲酒可能直接腐蝕胃黏膜并增加胃酸分泌，伴隨惡心嘔吐，需戒酒并短期使用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物。

  3、應(yīng)激反應(yīng)

  嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑導(dǎo)致胃黏膜缺血，出現(xiàn)嘔血癥狀，需靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑并監(jiān)測生命體征。

  4、幽門螺桿菌感染

  該細(xì)菌感染可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，常伴腹脹噯氣，需進(jìn)行克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯(lián)療法根除治療。

  日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，急性發(fā)作期建議流質(zhì)飲食，癥狀持續(xù)或加重需及時消化內(nèi)科就診。