醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  需接受透析的疾病主要有慢性腎臟病、急性腎損傷、糖尿病腎病、尿毒癥等，其中尿毒癥是腎衰竭終末期的表現(xiàn)。

  1、慢性腎臟病

  慢性腎臟病可能導(dǎo)致腎功能逐漸喪失，當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)需開始透析，可通過控制血壓血糖延緩進(jìn)展。

  2、急性腎損傷

  嚴(yán)重創(chuàng)傷感染或中毒導(dǎo)致的急性腎損傷可能出現(xiàn)少尿和電解質(zhì)紊亂，短期透析可幫助腎臟度過功能恢復(fù)期。

  3、糖尿病腎病

  長期高血糖損害腎小球?yàn)V過功能，出現(xiàn)蛋白尿和水腫時(shí)提示病情進(jìn)展，需通過胰島素治療和透析維持生命。

  4、尿毒癥

  腎臟完全失代償后出現(xiàn)惡心嘔吐和心力衰竭等癥狀，規(guī)律血液透析或腹膜透析是維持生存的主要手段。

  透析患者需嚴(yán)格限制水分和高鉀食物攝入，定期監(jiān)測(cè)血磷血鈣水平，配合藥物治療改善生活質(zhì)量。