醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  來(lái)例假右側(cè)小腹疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等引起。

  1、原發(fā)性痛經(jīng)：

  月經(jīng)期前列腺素分泌增多導(dǎo)致子宮收縮，表現(xiàn)為下腹正中或單側(cè)疼痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用布洛芬、酮洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物。

  2、卵巢囊腫：

  黃體囊腫或卵泡囊腫在月經(jīng)期可能破裂或扭轉(zhuǎn)，引發(fā)右側(cè)腹痛?？赡芘c激素波動(dòng)、排卵異常有關(guān)，常伴不規(guī)則出血。需超聲確診后遵醫(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥：

  異位內(nèi)膜組織侵襲右側(cè)卵巢或韌帶，月經(jīng)期出血刺激腹膜?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素、戈舍瑞林、亮丙瑞林等藥物。

  4、盆腔炎：

  右側(cè)輸卵管或卵巢炎癥在經(jīng)期充血加重，多為淋球菌或衣原體感染引起，常伴發(fā)熱、異常分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑。

  經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量飲用姜茶或熱湯，疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。