醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  后天性斜視可能由屈光不正、眼外肌麻痹、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素引起，可通過配鏡矯正、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、屈光不正

  高度近視或遠視未及時矯正會導(dǎo)致調(diào)節(jié)性斜視，表現(xiàn)為視物重影或歪頭看東西。需通過驗光配鏡矯正屈光度，常用藥物包括阿托品滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣。

  2、眼外肌麻痹

  糖尿病或高血壓可能引起支配眼外肌的神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致突發(fā)性斜視伴復(fù)視。需控制原發(fā)病，可短期使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需注射肉毒素調(diào)整肌力。

  3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

  腦卒中或顱內(nèi)腫瘤壓迫動眼神經(jīng)時，會出現(xiàn)眼球運動受限及斜視。需通過頭顱影像學(xué)確診，治療原發(fā)病后部分患者需行眼肌移位術(shù)。

  4、外傷因素

  眼眶骨折或眼外肌直接損傷可導(dǎo)致機械性斜視，常見于交通事故后。需手術(shù)修復(fù)骨折或松解瘢痕組織，術(shù)后配合棱鏡矯正殘余斜視。

  發(fā)現(xiàn)眼球偏斜應(yīng)盡早就診眼科，避免長期斜視引發(fā)弱視。日常注意用眼衛(wèi)生，控制屏幕使用時間有助于減輕視疲勞。