醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  消化性潰瘍可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、雷尼替丁膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等藥物治療。消化性潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。

  1、奧美拉唑腸溶膠囊

  奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸分泌，減輕胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。該藥物適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病引起的癥狀。使用期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)肝功能。

  2、鋁碳酸鎂咀嚼片

  鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥，可中和胃酸并形成保護(hù)膜覆蓋潰瘍面。該藥物能緩解胃灼熱、胃痛等癥狀，適用于急慢性胃炎伴發(fā)的潰瘍。服藥后可能出現(xiàn)便秘、口干等副作用，腎功能不全者慎用。

  3、膠體果膠鉍膠囊

  膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護(hù)層，同時(shí)抑制幽門(mén)螺桿菌。該藥物適用于幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍，服藥期間可能出現(xiàn)黑便，屬于正?，F(xiàn)象，但需與消化道出血鑒別。

  4、雷尼替丁膠囊

  雷尼替丁膠囊通過(guò)阻斷組胺H2受體減少胃酸分泌，適用于輕中度胃潰瘍。該藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，用藥期間應(yīng)避免與抗凝藥同服。癥狀緩解后仍需完成療程以防復(fù)發(fā)。

  5、硫糖鋁混懸凝膠

  硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍處形成黏附性保護(hù)層，促進(jìn)黏膜修復(fù)。該藥物適用于酒精、藥物等因素引起的胃黏膜損傷，使用前需搖勻，不宜與多酶片等藥物同服以免影響療效。

  消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并控制咖啡、濃茶攝入。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑完成全程治療。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效，若出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即就醫(yī)。合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素治療，家庭成員建議同步篩查。