醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  被家貓咬出血后通常需要接種狂犬病疫苗。家貓可能攜帶狂犬病毒，即使家養(yǎng)貓未表現(xiàn)出癥狀，也存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。

  家貓咬傷后出血屬于狂犬病暴露三級(jí)，需立即處理傷口并接種疫苗。狂犬病毒通過(guò)唾液傳播，皮膚破損后病毒可能侵入神經(jīng)系統(tǒng)。家貓即使接種過(guò)疫苗，也無(wú)法完全排除攜帶病毒的可能性。傷口需用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘，再用碘伏消毒。疫苗接種程序?yàn)?針?lè)?，分別于咬傷當(dāng)天、第3天、第7天、第14天和第28天各接種一針?？袢∶庖咔虻鞍仔韪鶕?jù)傷口情況決定是否注射。

  若家貓已規(guī)范接種狂犬疫苗且半年內(nèi)未接觸其他動(dòng)物，可考慮暫不接種疫苗但需密切觀察。觀察期間若貓出現(xiàn)異常行為或死亡，需立即補(bǔ)種疫苗。家貓接種記錄不完整或無(wú)法確認(rèn)免疫史時(shí)，必須按暴露后預(yù)防處理。狂犬病潛伏期通常1-3個(gè)月，發(fā)病后死亡率接近100%，暴露后預(yù)防是唯一有效手段。

  被咬傷后應(yīng)避免包扎傷口，保持創(chuàng)面開(kāi)放。接種疫苗期間忌飲酒、濃茶及辛辣食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議定期為家貓接種狂犬疫苗，減少人畜共患病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或傷口紅腫化膿等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查感染。