醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性類風(fēng)濕早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、疲勞乏力、低熱等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)多為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累，癥狀發(fā)展可能從輕微不適逐漸加重。

  1、晨僵

  晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動(dòng)后緩解，可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)。早期常見于手指、腕關(guān)節(jié)，建議通過熱敷和適度活動(dòng)改善。

  2、關(guān)節(jié)腫脹

  近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹，觸診有海綿樣感，與滑膜增生和炎性滲出相關(guān)。需警惕關(guān)節(jié)變形風(fēng)險(xiǎn)，早期可使用非甾體抗炎藥控制。

  3、疲勞乏力

  持續(xù)性疲倦感伴隨輕度貧血，與慢性炎癥消耗和細(xì)胞因子釋放有關(guān)。建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

  4、低熱

  體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間，午后明顯，屬于疾病活動(dòng)期的全身反應(yīng)。需與感染性發(fā)熱鑒別，必要時(shí)進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè)。

  出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免冷水刺激，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。