醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等原因引起，治療方式包括溶栓治療、降眼壓治療、血管擴(kuò)張劑、高壓氧治療等。

  1、動(dòng)脈粥樣硬化

  動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降。治療需緊急就醫(yī)，醫(yī)生可能使用溶栓藥物如阿替普酶、尿激酶等。

  2、血管痙攣

  血管痙攣可能與情緒波動(dòng)、寒冷刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為一過性視力喪失。治療需解除誘因，醫(yī)生可能使用硝酸甘油、尼莫地平等血管擴(kuò)張劑。

  3、血栓栓塞

  血栓栓塞可能與房顫、心內(nèi)膜炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力急劇下降。治療需緊急溶栓，醫(yī)生可能使用肝素、華法林等抗凝藥物。

  4、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

  巨細(xì)胞動(dòng)脈炎屬于自身免疫性疾病，可能與年齡增長有關(guān)，通常伴有頭痛、咀嚼無力等癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。

  視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞屬于眼科急癥，發(fā)病后需立即就醫(yī)，治療越早預(yù)后越好，日常需控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素，定期眼科檢查。