醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  下眼瞼有小疙瘩可能由麥粒腫、霰粒腫、結(jié)膜結(jié)石、瞼板腺囊腫等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。

  1、麥粒腫

  麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛的小硬結(jié)。早期可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退，若形成膿頭需眼科醫(yī)生切開(kāi)排膿，可使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物。

  2、霰粒腫

  霰粒腫因瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié)。小囊腫可通過(guò)熱敷和按摩消散，較大囊腫需手術(shù)刮除，合并感染時(shí)需配合使用加替沙星眼用凝膠、氯霉素滴眼液等抗生素。

  3、結(jié)膜結(jié)石

  結(jié)膜上皮細(xì)胞堆積鈣化形成黃白色顆粒，摩擦角膜可引起異物感。無(wú)癥狀結(jié)石無(wú)須處理，突出結(jié)膜面的結(jié)石需由醫(yī)生用針頭剔除，術(shù)后使用玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)修復(fù)。

  4、瞼板腺囊腫

  瞼板腺慢性炎癥導(dǎo)致脂質(zhì)沉積，形成質(zhì)地較硬的皮下結(jié)節(jié)。每日熱敷配合瞼緣清潔可改善腺體功能，頑固性囊腫需注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)切除，合并瞼緣炎時(shí)需使用環(huán)孢素滴眼液。

  避免揉眼及化眼妝等刺激，飲食減少高脂攝入，若疙瘩持續(xù)增大或影響視力需及時(shí)眼科就診。