醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  早產(chǎn)兒放保溫箱的時(shí)間一般為7-60天，具體時(shí)長(zhǎng)與胎齡、體重、呼吸功能、感染控制等情況有關(guān)。

  胎齡28周以下或體重低于1000克的早產(chǎn)兒，通常需要40-60天。這類嬰兒各器官發(fā)育極不成熟，需長(zhǎng)時(shí)間維持恒溫環(huán)境，同時(shí)可能伴隨呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)困難等問(wèn)題，需逐步過(guò)渡到自主呼吸和經(jīng)口喂養(yǎng)。胎齡32-34周或體重1500-2000克的早產(chǎn)兒，通常需要14-30天，待其體溫調(diào)節(jié)能力穩(wěn)定、能自主完成大部分喂養(yǎng)后即可出箱。胎齡34周以上或體重超過(guò)2000克的早產(chǎn)兒，若僅存在輕微體溫波動(dòng)或短暫喂養(yǎng)適應(yīng)問(wèn)題，可能僅需7-14天。保溫箱的使用時(shí)長(zhǎng)還需結(jié)合臨床指標(biāo)，如呼吸平穩(wěn)、體重持續(xù)增長(zhǎng)、無(wú)嚴(yán)重感染等綜合評(píng)估。

  建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑定期探視，避免頻繁接觸以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，出院后需保持室內(nèi)溫度24-26℃，定期監(jiān)測(cè)體溫和體重變化。母乳喂養(yǎng)者母親需保證營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)使用強(qiáng)化劑補(bǔ)充能量。若發(fā)現(xiàn)呼吸急促、拒奶、體溫異常等情況需及時(shí)返院復(fù)查。