醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脫肛可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式治療。脫肛通常由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂等原因引起。

  1、手法復(fù)位

  輕度脫肛可通過(guò)醫(yī)生手法復(fù)位，適用于直腸黏膜部分脫垂患者，復(fù)位后需避免久蹲久坐，配合提肛運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)。

  2、藥物治療

  可使用地奧司明片改善靜脈回流，復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜，麻仁潤(rùn)腸丸緩解便秘。藥物治療需結(jié)合病因，如存在感染需加用抗生素。

  3、硬化劑注射

  適用于Ⅱ度直腸脫垂，將聚桂醇等硬化劑注射至直腸周圍間隙，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥使組織粘連固定。需多次治療并監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。

  4、手術(shù)治療

  重度脫垂需行Altemeier術(shù)或Delorme術(shù)，前者切除冗長(zhǎng)腸管，后者折疊縫合直腸肌層。術(shù)后需預(yù)防感染并加強(qiáng)盆底康復(fù)訓(xùn)練。

  日常應(yīng)保持規(guī)律排便，增加膳食纖維攝入，避免重體力勞動(dòng)，堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。