醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性非萎縮性胃炎伴隆起糜爛多數(shù)情況下不屬于嚴重疾病，但需警惕胃潰瘍、胃癌等潛在風(fēng)險，主要與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、免疫異常等因素有關(guān)。

  1、幽門螺桿菌感染

  胃部長期受幽門螺桿菌侵襲可能導(dǎo)致黏膜糜爛加重，表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物根除治療。

  2、藥物刺激

  長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會破壞胃黏膜屏障，伴隨飯后腹脹癥狀，需停用損傷藥物并配合硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護劑。

  3、膽汁反流

  十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)引發(fā)化學(xué)性炎癥，可能出現(xiàn)口苦癥狀，建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，必要時行胃底折疊術(shù)。

  4、免疫異常

  自身免疫反應(yīng)可導(dǎo)致胃黏膜局部隆起病變，多伴隨貧血癥狀，需進行血清抗壁細胞抗體檢測，嚴重時需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。

  日常需避免辛辣刺激性食物，規(guī)律進食并定期胃鏡復(fù)查，若出現(xiàn)嘔血、黑便等應(yīng)立即就醫(yī)。