醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼睛失明需根據(jù)病因采取針對性治療，常見原因包括視網(wǎng)膜脫離、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎等，需立即就醫(yī)評估。

  1、視網(wǎng)膜脫離

  視網(wǎng)膜脫離可能導(dǎo)致突發(fā)視野缺損或失明，通常與高度近視、眼外傷有關(guān)。需通過玻璃體切割術(shù)、激光光凝術(shù)修復(fù)，藥物如卵磷脂絡(luò)合碘片、七葉洋地黃雙苷滴眼液可輔助治療。

  2、青光眼

  急性閉角型青光眼可致視力驟降，眼壓升高伴隨頭痛眼脹。需降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液，嚴(yán)重者需小梁切除術(shù)。

  3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

  長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變，表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降。需控制血糖，抗VEGF藥物如雷珠單抗、阿柏西普玻璃體注射，必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝。

  4、視神經(jīng)炎

  多與多發(fā)性硬化相關(guān)，表現(xiàn)為視力急劇下降伴眼球轉(zhuǎn)動痛。需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子。

  突發(fā)失明屬于眼科急癥，須立即至三甲醫(yī)院眼科急診，治療期間避免劇烈運(yùn)動，監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼底。