醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮內(nèi)膜增厚增生可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。子宮內(nèi)膜增厚增生通常由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、藥物因素、肥胖、精神壓力大等原因引起。

  1、藥物治療

  子宮內(nèi)膜增厚增生可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

  2、手術(shù)治療

  子宮內(nèi)膜增厚增生可能與長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、下腹墜痛等癥狀。對(duì)于藥物治療無(wú)效或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的患者，可考慮宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮全切術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)選擇需根據(jù)年齡、生育需求等綜合評(píng)估。

  3、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜增厚增生多與氣血瘀滯有關(guān)，可通過(guò)活血化瘀類中藥如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀顆粒等進(jìn)行調(diào)理。同時(shí)可配合針灸、艾灸等物理療法改善盆腔血液循環(huán)。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

  4、生活干預(yù)

  保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。控制體重在正常范圍，避免高脂肪、高糖飲食。減少咖啡因和酒精攝入，戒煙有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。

  5、定期復(fù)查

  治療期間需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲檢查，監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度變化。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有癌變高危因素者需增加隨訪頻率，必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮影響治療效果。

  子宮內(nèi)膜增厚增生患者日常應(yīng)注意保暖，尤其是腹部和下肢。飲食上可適量增加豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物。建立月經(jīng)日記記錄周期和經(jīng)量變化，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免濫用激素類保健品和緊急避孕藥，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素替代治療。若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量突增或絕經(jīng)后出血等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡性病變。