醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  老年人前列腺增生可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)等方式治療。前列腺增生通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、尿道梗阻、遺傳因素等引起。

  1、生活方式調(diào)整

  減少夜間飲水量、避免久坐和憋尿，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于緩解尿頻癥狀，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)腺體增生。

  2、藥物治療

  常用α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺、植物制劑如普適泰。藥物治療可能與頭暈、性功能障礙等副作用有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿改善但起效較慢。

  3、微創(chuàng)手術(shù)

  經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)適合大多數(shù)患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。手術(shù)可能與術(shù)中出血、尿失禁等并發(fā)癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后短期尿管留置。

  4、開(kāi)放性手術(shù)

  恥骨后前列腺摘除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石者，需考慮高齡患者心肺耐受性。手術(shù)可能與切口感染、尿道狹窄等風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，通常表現(xiàn)為住院時(shí)間延長(zhǎng)。

  日?？墒秤媚瞎献?、番茄等含鋅食物，避免辛辣刺激飲食，定期進(jìn)行殘余尿量檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)排尿困難加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查。