醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  鼻咽癌術(shù)后治療方法主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等，可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、吞咽困難、聽(tīng)力下降、頸部纖維化等反應(yīng)。

  1、放射治療

  放射治療是鼻咽癌術(shù)后主要輔助治療手段，可能與放射線損傷黏膜細(xì)胞有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔潰瘍、味覺(jué)改變等癥狀。可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液、復(fù)方氯己定含漱液等藥物。

  2、化學(xué)治療

  化學(xué)治療常用于控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能與藥物毒性積累有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、骨髓抑制等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡培他濱片等藥物。

  3、靶向治療

  靶向治療針對(duì)特定基因突變，可能與EGFR信號(hào)通路抑制有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮疹、腹瀉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用尼妥珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等藥物。

  4、免疫治療

  免疫治療通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，可能與免疫系統(tǒng)過(guò)度激活有關(guān)，通常表現(xiàn)為疲勞、甲狀腺功能異常等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等藥物。

  術(shù)后需保持鼻腔清潔，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。