醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  纖維肌肉疼痛綜合癥是一種以廣泛性肌肉骨骼疼痛、疲勞和睡眠障礙為主要特征的慢性疾病，可能由中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感化、遺傳因素、心理壓力、感染或創(chuàng)傷等因素引起。纖維肌肉疼痛綜合癥可通過(guò)藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整和中醫(yī)調(diào)理等方式緩解癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。

  1、藥物治療

  纖維肌肉疼痛綜合癥患者可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片、阿米替林片等藥物緩解疼痛和改善睡眠。普瑞巴林膠囊適用于神經(jīng)病理性疼痛，度洛西汀腸溶片可改善抑郁和疼痛癥狀，阿米替林片有助于調(diào)節(jié)睡眠和減輕慢性疼痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

  2、物理治療

  物理治療包括熱敷、冷敷、水療和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等方法。熱敷可放松肌肉緩解疼痛，冷敷有助于減輕局部炎癥，水療通過(guò)溫水浸泡改善血液循環(huán)，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)減輕疼痛感。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方式。

  3、心理干預(yù)

  認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練等心理干預(yù)可幫助患者應(yīng)對(duì)疼痛和壓力。認(rèn)知行為療法通過(guò)改變負(fù)面思維模式減輕疼痛感知，放松訓(xùn)練包括深呼吸和漸進(jìn)性肌肉放松等方法緩解緊張情緒。

  心理干預(yù)需要專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)，建議定期進(jìn)行心理評(píng)估和干預(yù)。

  4、生活方式調(diào)整

  保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和均衡飲食有助于改善癥狀。建議每天保證7-8小時(shí)睡眠，進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，避免過(guò)度勞累。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物，減少咖啡因和精制糖攝入。生活方式調(diào)整需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，逐步建立健康的生活習(xí)慣。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  針灸、推拿和中藥調(diào)理可作為輔助治療手段。針灸通過(guò)刺激特定穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，推拿可放松肌肉改善局部血液循環(huán)，中藥調(diào)理根據(jù)個(gè)體體質(zhì)辨證施治。中醫(yī)治療需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作，避免自行使用中草藥或針灸治療。

  纖維肌肉疼痛綜合癥患者應(yīng)保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，建立規(guī)律的生活作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步或瑜伽，注意保暖避免受涼。飲食上可多攝入富含維生素B族和鎂的食物如全谷物、堅(jiān)果和深綠色蔬菜，限制咖啡因和酒精攝入。定期復(fù)診隨訪(fǎng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，避免自行用藥或中斷治療。保持良好的社交活動(dòng)和心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。