醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  女性生殖健康檢查項目主要包括婦科常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、乳腺檢查、性激素檢測和盆腔超聲檢查等。這些檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和預防婦科疾病，維護女性生殖系統(tǒng)健康。

  1、婦科常規(guī)檢查

  婦科常規(guī)檢查是女性生殖健康的基礎檢查項目，包括外陰、陰道、宮頸和子宮的視診和觸診。醫(yī)生會觀察外陰有無異常分泌物、潰瘍或贅生物，使用陰道窺器檢查陰道和宮頸情況。通過雙合診或三合診評估子宮位置、大小、質地以及附件區(qū)有無包塊或壓痛。婦科常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤等常見婦科疾病。建議有性生活的女性每年進行一次婦科常規(guī)檢查。

  2、宮頸癌篩查

  宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細胞學檢查通過采集宮頸脫落細胞，在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)變化，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。人乳頭瘤病毒檢測可以篩查高危型HPV感染，這是宮頸癌的主要致病因素。30歲以上女性建議每3-5年進行一次宮頸癌聯(lián)合篩查。接種HPV疫苗也能有效預防宮頸癌發(fā)生。

  3、乳腺檢查

  乳腺檢查包括乳腺觸診和乳腺影像學檢查。醫(yī)生通過觸診檢查乳腺有無腫塊、結節(jié)或異常分泌物。40歲以下女性建議每年進行一次乳腺臨床檢查，40歲以上女性建議每年增加乳腺超聲或鉬靶檢查。乳腺檢查可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺纖維腺瘤和乳腺癌等疾病。有乳腺癌家族史的女性應提前開始定期檢查。

  4、性激素檢測

  性激素檢測通過抽血檢查卵泡刺激素、黃體生成素、雌激素、孕激素等激素水平。這項檢查可以評估卵巢功能，診斷月經(jīng)不調、不孕癥、多囊卵巢綜合征等內分泌相關疾病。建議有月經(jīng)異常、不孕或圍絕經(jīng)期癥狀的女性進行性激素檢測。檢查時間通常選擇月經(jīng)周期的特定時期，以獲得準確結果。

  5、盆腔超聲檢查

  盆腔超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式，可以清晰顯示子宮、卵巢和輸卵管的結構。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢囊腫等器質性病變，評估子宮內膜厚度和卵泡發(fā)育情況。有異常陰道出血、盆腔疼痛或不孕癥狀的女性建議進行盆腔超聲檢查。檢查前需要適當憋尿以獲得清晰圖像。

  女性生殖健康檢查應根據(jù)年齡、健康狀況和個人需求選擇合適的項目組合。建議建立定期檢查的習慣，一般健康女性每年進行一次基礎檢查，有特殊癥狀或高危因素者應增加檢查頻率。檢查前應注意避開月經(jīng)期，保持外陰清潔，穿著寬松衣物。檢查后如發(fā)現(xiàn)異常結果，應及時就醫(yī)進一步診治。平時應保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，避免不潔性行為，這些都有助于維護生殖系統(tǒng)健康。