醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  慢性前列腺炎多數(shù)情況下不會(huì)跟隨終身，但可能反復(fù)發(fā)作。其病程主要與感染控制、生活習(xí)慣、心理因素、治療規(guī)范性等因素有關(guān)。

  1、感染控制

  細(xì)菌性前列腺炎未徹底治愈可能導(dǎo)致病情遷延。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素如左氧氟沙星、多西環(huán)素、阿奇霉素等，配合溫水坐浴緩解癥狀。

  2、生活習(xí)慣

  久坐、酗酒、辛辣飲食等不良習(xí)慣易誘發(fā)炎癥反復(fù)。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，每2小時(shí)起身活動(dòng)。

  3、心理因素

  焦慮抑郁可能加重盆腔疼痛癥狀。認(rèn)知行為療法聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練可改善癥狀，必要時(shí)使用舍曲林等抗焦慮藥物。

  4、治療規(guī)范性

  自行停藥或頻繁更換方案會(huì)導(dǎo)致治療失敗。需完成4-6周足療程抗生素治療，頑固性病例可考慮α受體阻滯劑如坦索羅辛聯(lián)合治療。

  保持規(guī)律性生活頻率，每周2-3次適度排精有助于前列腺液引流，日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。