醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰道炎可能引起尿頻，常見于細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等感染類型，少數(shù)情況下與萎縮性陰道炎相關(guān)。

  1. 感染刺激

  病原體刺激尿道口周圍黏膜可能導(dǎo)致尿頻。細(xì)菌性陰道病可選用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、替硝唑片；假絲酵母菌感染可用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊。

  2. 炎癥擴(kuò)散

  陰道炎癥蔓延至尿道可能引發(fā)尿頻伴灼熱感。滴蟲性陰道炎需口服甲硝唑片或局部使用替硝唑陰道泡騰片，同時伴侶須同步治療。

  3. 盆底肌痙攣

  長期炎癥刺激導(dǎo)致盆底肌群緊張性尿頻。物理治療如生物反饋訓(xùn)練聯(lián)合雌激素軟膏適用于萎縮性陰道炎患者。

  4. 排尿反射亢進(jìn)

  炎性介質(zhì)刺激膀胱三角區(qū)可能引發(fā)尿急。需通過尿常規(guī)鑒別是否合并尿路感染，必要時聯(lián)用磷霉素氨丁三醇散等藥物。

  建議每日清洗外陰后及時擦干，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并煮沸消毒，治療期間避免性生活，癥狀持續(xù)3天以上需復(fù)查白帶常規(guī)。