醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼結(jié)膜色素痣手術(shù)后可能出現(xiàn)輕微異物感、結(jié)膜充血等常見(jiàn)反應(yīng)，極少數(shù)情況下可能發(fā)生瘢痕增生或復(fù)發(fā)。眼結(jié)膜色素痣手術(shù)屬于眼科常規(guī)操作，術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理。

  多數(shù)患者術(shù)后1-2周內(nèi)會(huì)感覺(jué)術(shù)眼有輕微磨砂感，這與手術(shù)創(chuàng)口的愈合過(guò)程有關(guān)。結(jié)膜血管在術(shù)中受到刺激會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性充血，呈現(xiàn)局部發(fā)紅現(xiàn)象，通常3-5天逐漸消退。部分患者可能對(duì)縫線材料產(chǎn)生排異反應(yīng)，表現(xiàn)為分泌物增多或輕度刺痛，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況提前拆除縫線。術(shù)后早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊，與眼表潤(rùn)滑不足或眼藥膏遮擋有關(guān)，保持規(guī)范用藥后多可緩解。

  少數(shù)患者因體質(zhì)特殊可能出現(xiàn)異常愈合反應(yīng)。瘢痕體質(zhì)者結(jié)膜創(chuàng)口可能形成纖維組織增生，影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)舒適度，需使用抗瘢痕藥物干預(yù)。色素痣若切除不徹底存在復(fù)發(fā)可能，表現(xiàn)為原部位再次出現(xiàn)色素沉著，需通過(guò)二次手術(shù)徹底清除。極個(gè)別情況下可能因術(shù)中操作導(dǎo)致結(jié)膜囊變形，引發(fā)干眼癥或瞼球粘連，需要通過(guò)人工淚液或松解手術(shù)改善。術(shù)后感染雖罕見(jiàn)但需警惕，表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇或膿性分泌物，需立即加強(qiáng)抗感染治療。

  術(shù)后應(yīng)避免揉眼及游泳等可能污染行為，按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。外出佩戴防風(fēng)鏡保護(hù)術(shù)眼，睡眠時(shí)使用眼罩防止無(wú)意識(shí)觸碰。保持飲食清淡有助于傷口修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白可促進(jìn)黏膜再生。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需定期復(fù)查，通過(guò)裂隙燈檢查評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力下降或異常分泌物應(yīng)及時(shí)返院檢查。