醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃癌中晚期通常難以完全治愈，但通過綜合治療可顯著延長生存期并提高生活質(zhì)量，主要治療方式包括手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等。

  1、手術(shù)切除

  根治性手術(shù)適用于局部進展期胃癌，可能聯(lián)合全胃或部分胃切除及淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需配合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。

  2、化療

  含鉑類或氟尿嘧啶的聯(lián)合化療方案常用于中晚期胃癌，可能緩解癥狀并控制腫瘤進展，常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等。

  3、靶向治療

  針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如阿帕替尼也可能適用，需通過基因檢測指導(dǎo)用藥。

  4、免疫治療

  PD-1抑制劑如納武利尤單抗可用于部分晚期患者，通過激活免疫系統(tǒng)抑制腫瘤，需評估生物標(biāo)志物后使用。

  建議患者保持高蛋白飲食并適度活動，治療期間定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物，嚴(yán)格遵循個體化治療方案。