來源:博禾知道
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肺癌肝轉(zhuǎn)移患者生存20年屬于臨床罕見個(gè)案,通常與腫瘤生物學(xué)特性、個(gè)體化綜合治療及長(zhǎng)期隨訪管理密切相關(guān)。
1、腫瘤分化程度高分化腺癌或類癌生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移灶對(duì)治療敏感度較高,可能延長(zhǎng)生存期。靶向治療聯(lián)合局部消融可控制病灶進(jìn)展。
2、基因突變類型EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽性患者對(duì)靶向藥物響應(yīng)良好,奧希替尼、克唑替尼等藥物可顯著抑制腫瘤增殖。
3、轉(zhuǎn)移灶特征寡轉(zhuǎn)移灶(≤3個(gè))通過手術(shù)切除或立體定向放療可獲得長(zhǎng)期控制,需配合全身化療降低復(fù)發(fā)概率。
4、免疫微環(huán)境腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞水平較高者預(yù)后較好,PD-1抑制劑納武利尤單抗等免疫治療可激活機(jī)體抗腫瘤反應(yīng)。
此類患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能與腫瘤標(biāo)志物,保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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