醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能亢進癥的典型表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重下降、易怒、手抖等癥狀，可通過甲狀腺功能檢測、促甲狀腺激素受體抗體檢查、甲狀腺超聲等醫(yī)學(xué)檢查確診。

  1、典型癥狀

  患者常出現(xiàn)怕熱多汗、食欲亢進但體重下降、心慌手顫、情緒易激動、眼球突出等。兒童可能出現(xiàn)身高增長過快伴注意力不集中。

  2、體征檢查

  醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，部分患者存在脛前粘液性水腫或限局性皮損。聽診可能出現(xiàn)甲狀腺血管雜音。

  3、實驗室檢查

  血清游離甲狀腺素升高同時促甲狀腺激素水平降低是確診依據(jù)。促甲狀腺激素受體抗體檢測有助于判斷格雷夫斯病。

  4、影像學(xué)評估

  甲狀腺超聲可觀察腺體血流情況，核素掃描能區(qū)分毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與格雷夫斯病，必要時進行CT檢查排除胸骨后甲狀腺腫。

  出現(xiàn)疑似癥狀建議盡早就醫(yī)檢查，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能，日常生活中應(yīng)注意控制碘攝入量并保證充足營養(yǎng)。