醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒退黃疸的方法主要包括藍(lán)光照射、藥物治療、加強(qiáng)喂養(yǎng)、曬太陽(yáng)等。黃疸程度較輕時(shí)可選擇生活干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療手段治療。

  1、藍(lán)光照射

  新生兒黃疸首選藍(lán)光治療，特定波長(zhǎng)的藍(lán)光可分解膽紅素。治療期間需保護(hù)眼睛和會(huì)陰，光照時(shí)長(zhǎng)根據(jù)膽紅素水平調(diào)整。嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行持續(xù)照射。

  2、藥物治療

  血膽紅素過(guò)高時(shí)可使用苯巴比妥促進(jìn)肝臟代謝，或靜脈注射白蛋白結(jié)合游離膽紅素。微生態(tài)制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群幫助排泄膽紅素。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、加強(qiáng)喂養(yǎng)

  增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排出。每日喂養(yǎng)8-12次，每次保證充足攝入量。家長(zhǎng)需記錄大小便次數(shù)及黃疸變化情況。

  4、曬太陽(yáng)

  早晨或傍晚陽(yáng)光溫和時(shí)，讓嬰兒裸露背部曬太陽(yáng)，每次不超過(guò)15分鐘。需注意保護(hù)眼睛避免直曬，日光中的藍(lán)光波段有助于降低膽紅素水平。

  多數(shù)生理性黃疸2周內(nèi)消退，若持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶嬰兒就醫(yī)檢查。治療期間保持合理喂養(yǎng)，定期監(jiān)測(cè)膽紅素值變化。