醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物，或潑尼松等糖皮質(zhì)激素類藥物。蕁麻疹的治療藥物主要有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等。

  1、抗組胺藥

  氯雷他定通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，適用于慢性蕁麻疹；西替利嗪對(duì)皮膚血管通透性增加有抑制作用；依巴斯汀可長(zhǎng)效控制癥狀。

  2、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松用于急性重癥蕁麻疹，能快速抑制炎癥反應(yīng)；地塞米松適用于血管性水腫伴發(fā)的蕁麻疹，需短期使用。

  3、免疫抑制劑

  環(huán)孢素適用于自身免疫性蕁麻疹，通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能起效；他克莫司可用于激素抵抗型病例，需監(jiān)測(cè)肝腎功。

  4、生物制劑

  奧馬珠單抗針對(duì)IgE介導(dǎo)的慢性蕁麻疹，每月皮下注射；度普利尤單抗適用于難治性病例，需評(píng)估過(guò)敏史。

  避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，記錄可能誘發(fā)因素如食物、藥物或環(huán)境變化，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。