醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦婦科炎癥對胎兒可能存在影響，主要風(fēng)險包括早產(chǎn)、胎膜早破、宮內(nèi)感染等，具體影響程度與炎癥類型、嚴重程度及治療及時性有關(guān)。

  1. 感染類型

  細菌性陰道炎可能增加胎膜早破風(fēng)險，需進行陰道分泌物檢測，可遵醫(yī)囑使用克林霉素栓劑；霉菌性感染易引發(fā)外陰瘙癢，可使用克霉唑陰道片治療。

  2. 炎癥程度

  輕度炎癥通常對胎兒影響較小，表現(xiàn)為分泌物異常；中重度炎癥可能伴隨發(fā)熱腹痛，需靜脈注射頭孢類抗生素控制感染。

  3. 妊娠階段

  孕早期感染可能干擾胚胎著床，孕中晚期感染更易引發(fā)宮縮，不同孕期用藥需嚴格遵循FDA妊娠藥物分級標準。

  4. 處理措施

  確診后應(yīng)進行藥敏試驗，選擇對胎兒安全的局部用藥如硝呋太爾制霉素陰道軟膏，嚴重感染者需住院進行抗生素聯(lián)合治療。

  孕婦出現(xiàn)異常分泌物或外陰不適時應(yīng)及時產(chǎn)科就診，治療期間保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液，定期復(fù)查白帶常規(guī)。