醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出嚴(yán)重可通過臥床制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、肥胖等原因引起。

  1、臥床制動(dòng)

  急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，保持腰椎平直姿勢(shì)，使用硬板床配合腰圍固定，減少椎間盤壓力。

  2、藥物治療

  可能與神經(jīng)根受壓、炎性反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為放射性疼痛、下肢麻木等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，甘露醇注射液減輕水腫。

  3、物理治療

  可能與椎間盤退變、脊柱穩(wěn)定性下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、肌肉萎縮等癥狀。可配合牽引治療減輕壓迫，超短波治療促進(jìn)血液循環(huán)，體外沖擊波緩解軟組織粘連。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，建議行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放椎間盤切除術(shù)，術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練。

  日常應(yīng)避免久坐彎腰動(dòng)作，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，適度游泳鍛煉腰背肌，睡眠時(shí)在膝下墊薄枕保持腰椎生理曲度。