醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導意見：

  尿液鱗狀上皮細胞偏高可能由尿路感染、陰道分泌物污染、慢性腎病、膀胱癌等因素引起，需結(jié)合臨床癥狀進一步評估。

  1、尿路感染

  細菌侵入尿路上皮導致細胞脫落，可能伴隨尿頻尿急癥狀。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合多飲水。

  2、標本污染

  女性月經(jīng)期或陰道分泌物混入標本會造成假陽性。建議清潔中段尿復(fù)查，必要時導尿取樣。

  3、慢性腎病

  腎小管損傷導致上皮細胞代謝異常，常伴有蛋白尿。需控制血壓血糖，使用纈沙坦等RAS抑制劑保護腎功能。

  4、泌尿腫瘤

  膀胱或輸尿管腫瘤細胞脫落，可能伴隨無痛血尿。需進行膀胱鏡和影像學檢查，確診后行腫瘤切除手術(shù)。

  發(fā)現(xiàn)指標異常應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)，避免劇烈運動后取樣，育齡女性需避開經(jīng)期檢測。