醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮息肉切除術(shù)后陰道出血通常持續(xù)3-7天，具體時間與手術(shù)方式、個體恢復(fù)差異有關(guān)。

  子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后的出血量與手術(shù)范圍直接相關(guān)。宮腔鏡下電切術(shù)可能因創(chuàng)面較大導(dǎo)致出血5-7天，表現(xiàn)為淡紅色或暗紅色分泌物。機械性刮除術(shù)的出血量相對較少，多持續(xù)3-5天，初期可見少量鮮紅色血液，后期轉(zhuǎn)為褐色分泌物。術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)輕微腹痛伴隨血塊排出，屬于正?，F(xiàn)象。使用高頻電凝止血的患者出血時間通?？s短至2-4天，但可能伴有更多水樣分泌物。出血期間應(yīng)避免使用衛(wèi)生棉條，推薦使用消毒衛(wèi)生巾并每2-3小時更換。每日觀察出血顏色變化，從鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅再至褐色提示恢復(fù)良好。

  若出血超過10天或突然增多需警惕感染或創(chuàng)面愈合不良。異常出血可能表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色血液、大量血塊排出或伴有惡臭分泌物，這種情況可能與術(shù)后感染、凝血功能障礙或息肉基底殘留有關(guān)。劇烈運動、過早同房或盆浴可能誘發(fā)繼發(fā)出血，術(shù)后2周內(nèi)需絕對禁止。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者恢復(fù)期可能延長，需要更密切的出血監(jiān)測。體溫超過38℃合并出血增多時，提示存在子宮內(nèi)膜炎風(fēng)險。

  術(shù)后需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，禁止陰道沖洗。1個月內(nèi)避免游泳、泡澡等可能引起感染的活動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲促進透氣。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量進食瘦肉、動物肝臟幫助造血。術(shù)后1個月復(fù)查超聲確認(rèn)內(nèi)膜修復(fù)情況，期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量應(yīng)立即就醫(yī)。