醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手指屈肌腱斷裂可通過保守治療、肌腱修復(fù)術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防粘連等方式恢復(fù)。手指屈肌腱斷裂通常由銳器切割傷、運動損傷、慢性勞損、退行性病變等原因引起。

  1、保守治療

  適用于部分撕裂或早期輕微斷裂，采用支具固定使肌腱斷端自然愈合，固定期間需定期復(fù)查評估愈合情況。

  2、肌腱修復(fù)術(shù)

  完全斷裂需手術(shù)吻合肌腱，術(shù)后石膏固定3-4周，可能與創(chuàng)傷暴力、肌腱退變等因素有關(guān)，表現(xiàn)為手指屈曲功能障礙、局部腫脹等癥狀。

  3、康復(fù)訓(xùn)練

  拆除固定后循序漸進(jìn)進(jìn)行被動牽拉、主動屈伸訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，避免暴力活動導(dǎo)致二次斷裂。

  4、預(yù)防粘連

  術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料，可能與炎癥反應(yīng)、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為活動時牽扯痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。

  恢復(fù)期間保持傷口清潔干燥，避免吸煙飲酒，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。