醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕期宮頸糜爛多數(shù)情況無須特殊治療。宮頸糜爛在孕期可能由激素水平變化、宮頸柱狀上皮外移、慢性炎癥刺激、既往宮頸損傷等因素引起，通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多或接觸性出血。

  1、激素變化

  妊娠期雌激素升高導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外翻，屬于生理性改變，產(chǎn)后激素恢復(fù)可自行改善，日常保持會(huì)陰清潔即可。

  2、上皮外移

  宮頸管柱狀上皮替代鱗狀上皮呈現(xiàn)糜爛樣外觀，并非真性糜爛，若無感染或出血無需干預(yù)，建議定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

  3、炎癥刺激

  可能與細(xì)菌性陰道病、衣原體感染等慢性炎癥有關(guān)，常伴有分泌物異味或瘙癢，需醫(yī)生評估后使用克霉唑栓、甲硝唑栓或阿奇霉素等藥物。

  4、既往損傷

  人工流產(chǎn)等操作可能導(dǎo)致宮頸黏膜損傷，孕期易出現(xiàn)血性分泌物，可通過陰道鏡檢查排除病變，必要時(shí)采用保胎治療。

  孕期出現(xiàn)異常出血或分泌物需及時(shí)就診，避免自行用藥，日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并減少久坐以保持會(huì)陰透氣。