醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿崩癥可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、腎功能損害、心血管系統(tǒng)異常和精神障礙等危害。尿崩癥是由于抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感導(dǎo)致的尿液濃縮功能障礙，主要表現(xiàn)為多尿、煩渴和多飲。

  脫水是尿崩癥最常見的危害，由于大量排尿且未能及時(shí)補(bǔ)充水分，患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、黏膜干裂、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)。嚴(yán)重脫水可導(dǎo)致低血容量性休克，危及生命。電解質(zhì)紊亂主要表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥，患者可能出現(xiàn)乏力、嗜睡、抽搐甚至昏迷。長(zhǎng)期未控制的尿崩癥可能引起腎功能損害，表現(xiàn)為腎小管濃縮功能下降，嚴(yán)重者可發(fā)展為慢性腎功能不全。

  尿崩癥對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為心律失常和血壓波動(dòng)，這與電解質(zhì)紊亂和脫水狀態(tài)有關(guān)。精神障礙也是尿崩癥的潛在危害，長(zhǎng)期夜間多尿可導(dǎo)致睡眠障礙，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂可引發(fā)精神錯(cuò)亂、幻覺等神經(jīng)精神癥狀。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，這與長(zhǎng)期脫水狀態(tài)和睡眠質(zhì)量下降有關(guān)。

  建議尿崩癥患者保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境，隨身攜帶飲用水。飲食上注意限制高鹽食物，適量補(bǔ)充富含鉀的食物如香蕉、橙子等。定期監(jiān)測(cè)尿量和體重變化，出現(xiàn)明顯脫水癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用去氨加壓素等藥物治療，不可自行調(diào)整用藥劑量。