醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早泄多數(shù)情況下無須手術(shù)治療，可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理疏導(dǎo)等方式改善。手術(shù)治療僅適用于難治性病例。

  1、行為療法

  通過停-動(dòng)法或擠壓法延長射精潛伏期，需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，有效率較高且無副作用。

  2、局部麻醉

  利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度，使用前需排除藥物過敏可能，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、口服藥物

  達(dá)泊西汀、帕羅西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，需注意頭暈、惡心等不良反應(yīng)。

  4、心理疏導(dǎo)

  焦慮或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄，認(rèn)知行為治療有助于緩解心理因素引發(fā)的射精控制障礙。

  建議優(yōu)先嘗試非手術(shù)方案，陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等手術(shù)存在感覺減退風(fēng)險(xiǎn)，僅在其他治療無效時(shí)考慮。