醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  指導意見：

  一歲多小孩口腔潰瘍可通過保持口腔清潔、調(diào)整飲食、局部用藥、補充維生素、緩解疼痛等方式治療?？谇粷兺ǔＳ煽谇火つp傷、維生素缺乏、感染、免疫力低下、過敏反應等原因引起。

  1、保持口腔清潔

  使用無菌紗布蘸取溫水輕輕擦拭患兒口腔，避免食物殘渣刺激潰瘍面。每日重復進行2-3次口腔護理，特別注意清潔頰黏膜與舌面。選用嬰幼兒專用軟毛牙刷清潔未潰瘍區(qū)域，動作需輕柔?？谇磺鍧嵱兄陬A防繼發(fā)感染，促進潰瘍愈合。

  2、調(diào)整飲食

  暫停食用酸性、堅硬或過燙食物，改為溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?？山o予米湯、蔬菜泥、果泥等營養(yǎng)豐富的食物，避免柑橘類水果刺激潰瘍。使用寬口淺勺喂食減少觸碰潰瘍，每次進食后立即用溫水漱口。適當增加飲水頻次保持口腔濕潤。

  3、局部用藥

  遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進黏膜修復，或應用兒童專用口腔潰瘍貼片隔離創(chuàng)面。禁用含酒精或薄荷的成人潰瘍藥物，可選用嬰幼兒適用的蒙脫石散局部涂抹。用藥前需清潔雙手，使用棉簽精準涂抹避免損傷周圍組織。

  4、補充維生素

  缺乏維生素B族可能引發(fā)口腔潰瘍，可在醫(yī)生指導下補充維生素B2片或復合維生素B溶液。增加富含維生素的輔食如蛋黃、瘦肉末、西藍花等。避免盲目補充維生素制劑，需通過兒科醫(yī)生評估缺乏程度后制定補充方案。

  5、緩解疼痛

  哺乳期幼兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次緩解不適，非哺乳期可用冷藏的純凈水含漱。疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液，禁止使用阿司匹林類藥物。玩耍時分散注意力，避免觸碰潰瘍區(qū)域。夜間睡眠時可適當抬高頭部減少唾液刺激。

  家長需每日觀察潰瘍變化，若3天內(nèi)未改善或出現(xiàn)發(fā)熱、拒食等情況應立即就醫(yī)。避免讓患兒接觸尖銳玩具，定期消毒奶嘴和餐具。保持室內(nèi)濕度，預防呼吸道感染加重口腔不適。恢復期繼續(xù)提供溫和飲食，逐步過渡到正常膳食，定期進行兒童口腔保健檢查。