醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大腿內(nèi)側(cè)黑疙瘩弄破后出血可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、黑色素痣等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理導(dǎo)致感染或病情加重。

  1、毛囊炎

  毛囊炎是毛囊細(xì)菌感染引起的炎癥，常因局部清潔不足、摩擦或刮剃導(dǎo)致。表現(xiàn)為紅色丘疹伴疼痛，擠壓可能出血并形成黑痂。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏抗感染。日常需保持皮膚干燥，避免抓撓。

  2、皮脂腺囊腫

  皮脂腺囊腫因腺體堵塞形成，囊內(nèi)積聚油脂和角質(zhì)。囊腫表面可能出現(xiàn)黑頭樣開口，擠壓破裂可能排出分泌物并出血。合并感染時(shí)需口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片，外用克林霉素磷酸酯凝膠。不可強(qiáng)行擠壓，需由醫(yī)生進(jìn)行引流或切除。

  3、黑色素痣

  色素痣因黑色素細(xì)胞聚集形成，摩擦部位可能出現(xiàn)表面粗糙或破潰出血需警惕惡變可能。確診需皮膚鏡或病理檢查，禁用腐蝕性藥物處理。醫(yī)生可能建議手術(shù)切除或激光治療，術(shù)后需定期復(fù)查。

  4、外傷性血腫

  劇烈運(yùn)動(dòng)或碰撞可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，血液積聚皮下形成黑紫色硬結(jié)。輕微血腫可冷敷緩解，較大血腫需醫(yī)生穿刺抽吸。避免反復(fù)刺激患處，可配合云南白藥氣霧劑消腫。

  5、化膿性肉芽腫

  血管增生性病變表現(xiàn)為快速生長的紅色或黑褐色腫物，輕微外傷易出血不止。需通過電灼、冷凍或手術(shù)徹底清除，術(shù)后病理檢查排除惡性腫瘤。孕婦及青少年高發(fā)，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。

  日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，沐浴后徹底擦干皮膚皺褶處。觀察黑疙瘩是否增大、滲液或周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶，及時(shí)進(jìn)行皮膚科專科檢查。合并糖尿病或免疫缺陷者需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)感染。