醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  4歲孩子支氣管炎咳嗽遷延不愈可通過霧化治療、環(huán)境調(diào)節(jié)、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)，通常與病原體未清除、氣道高反應(yīng)性、護理不當、合并過敏體質(zhì)等因素有關(guān)。

  1、霧化治療

  建議家長遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化，減輕氣道炎癥和痙攣?？人猿掷m(xù)可能與支氣管黏膜水腫有關(guān)，表現(xiàn)為刺激性干咳或伴痰鳴音。

  2、環(huán)境調(diào)節(jié)

  家長需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風3次。粉塵或冷空氣刺激會加重咳嗽，表現(xiàn)為夜間或晨起咳嗽加劇，應(yīng)避免接觸毛絨玩具及二手煙。

  3、抗感染治療

  如考慮支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑，細菌感染可用頭孢克洛顆粒。反復(fù)發(fā)熱伴黃痰提示存在感染，需完成規(guī)定療程防止耐藥。

  4、免疫調(diào)節(jié)

  家長可咨詢醫(yī)生使用脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。過敏體質(zhì)兒童易合并咳嗽變異性哮喘，表現(xiàn)為運動后咳嗽加重，必要時需完善過敏原檢測。

  患病期間建議少量多次飲用溫水，避免食用甜膩食物刺激咽喉，若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息應(yīng)及時復(fù)查胸片。