醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  偏頭痛可能由遺傳因素、激素變化、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、物理療法、心理干預(yù)等方式緩解。

  1、遺傳因素

  偏頭痛具有家族聚集性，父母一方患病子女發(fā)病概率顯著增高。這類患者需避免誘發(fā)因素，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或曲普坦類藥物。

  2、激素變化

  女性經(jīng)期前后雌激素水平波動(dòng)易誘發(fā)偏頭痛。建議記錄月經(jīng)周期，發(fā)作前48小時(shí)可預(yù)防性服用鎂劑或維生素B2，但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。

  3、環(huán)境刺激

  強(qiáng)光、噪音、氣味等感官刺激可能觸發(fā)偏頭痛。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即脫離刺激環(huán)境，冷敷前額，必要時(shí)使用佐米曲普坦等特異性止痛藥。

  4、精神壓力

  長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致血管舒縮功能障礙。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練效果顯著，頑固性疼痛可考慮普萘洛爾等預(yù)防性用藥。

  保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充富含鎂元素的食物如香蕉、堅(jiān)果，發(fā)作期宜在安靜黑暗環(huán)境中休息。若每月發(fā)作超過(guò)4次或出現(xiàn)視覺(jué)先兆，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。