醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶拉肚子一般不建議自行服用頭孢克肟顆粒，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用。頭孢克肟顆粒是第三代頭孢菌素類抗生素，主要用于細(xì)菌感染，但腹瀉原因復(fù)雜，濫用抗生素可能加重腸道菌群紊亂。

  病毒性腹瀉或非感染性腹瀉占嬰幼兒腹瀉的多數(shù)情況，常見于輪狀病毒、諾如病毒感染或飲食不當(dāng)。這類腹瀉通常表現(xiàn)為水樣便、低熱或嘔吐，使用抗生素不僅無效，還可能延長(zhǎng)病程。治療以補(bǔ)液、調(diào)節(jié)飲食為主，可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

  細(xì)菌性腹瀉如由沙門氏菌、志賀氏菌等引起，可能出現(xiàn)黏液膿血便、高熱等癥狀，此時(shí)需在糞便培養(yǎng)或血常規(guī)等檢查確認(rèn)后，由醫(yī)生開具抗生素。頭孢克肟顆粒對(duì)部分腸道致病菌有效，但需嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)整劑量和療程。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉加重等不良反應(yīng)，并配合益生菌維持腸道微生態(tài)平衡。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，避免擅自用藥。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持，已添加輔食的嬰幼兒需暫停高糖、高纖維食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡，須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇是否聯(lián)用頭孢克肟顆粒或其他藥物，并制定個(gè)體化補(bǔ)液方案。