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剖腹產(chǎn)38周多數(shù)情況下是可以的，但需結(jié)合胎兒發(fā)育狀況及孕婦健康評(píng)估決定，影響因素主要有胎盤(pán)功能、胎兒肺部成熟度、孕婦并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、既往孕產(chǎn)史。
1、胎盤(pán)功能胎盤(pán)功能評(píng)估是決定剖腹產(chǎn)時(shí)機(jī)的重要因素，胎盤(pán)老化可能導(dǎo)致胎兒供氧不足，需通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)綜合判斷。
2、胎兒肺部成熟度38周胎兒肺部多數(shù)已成熟，但存在個(gè)體差異，可通過(guò)羊水穿刺檢測(cè)肺表面活性物質(zhì)含量，必要時(shí)需促胎肺成熟治療。
3、孕婦并發(fā)癥妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需權(quán)衡繼續(xù)妊娠與提前終止妊娠的利弊。
4、孕產(chǎn)史因素既往有子宮手術(shù)史或早產(chǎn)史的孕婦，需個(gè)性化評(píng)估子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，瘢痕子宮厚度測(cè)量是重要參考指標(biāo)。
建議孕婦定期產(chǎn)檢，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況，由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估后確定最佳分娩時(shí)機(jī)。
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