醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺癌內(nèi)分泌治療是抑制雄激素活性的重要手段，主要包括去勢治療、抗雄激素藥物、聯(lián)合阻斷等方案，適用于中晚期患者。

  1、去勢治療

  通過手術(shù)切除睪丸或藥物抑制睪酮分泌，降低體內(nèi)雄激素水平。常用藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素類似物。

  2、抗雄激素藥物

  阻斷雄激素與受體結(jié)合，常用比卡魯胺、氟他胺等非甾體抗雄藥，可能出現(xiàn)乳房脹痛、潮熱等副作用。

  3、聯(lián)合阻斷

  同時采用去勢治療與抗雄藥物實現(xiàn)完全雄激素阻斷，可延緩耐藥性出現(xiàn)，但會增加疲勞和骨質(zhì)疏松風(fēng)險。

  4、新型內(nèi)分泌藥

  阿比特龍、恩扎盧胺等二代藥物通過不同機制抑制雄激素通路，用于去勢抵抗性前列腺癌，需監(jiān)測肝功能異常。

  治療期間建議定期檢測前列腺特異性抗原水平，配合適度運動與鈣質(zhì)補充，注意觀察心血管及代謝異常情況。