醫(yī)生回答(1)

• 周常青

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻尖整形主要有自體軟骨移植、假體植入、注射填充、鼻翼軟骨縫合、鼻尖縮小術(shù)等方法。鼻尖整形需根據(jù)個(gè)人鼻部基礎(chǔ)條件選擇合適的手術(shù)方式，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  1、自體軟骨移植

  自體軟骨移植通常采用耳軟骨、鼻中隔軟骨或肋軟骨進(jìn)行鼻尖塑形。耳軟骨質(zhì)地柔軟適合塑造自然鼻尖，鼻中隔軟骨支撐力較強(qiáng)可用于延長(zhǎng)鼻尖，肋軟骨適用于需要較強(qiáng)支撐的復(fù)雜鼻尖整形。手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、淤血等反應(yīng)，恢復(fù)期需避免碰撞鼻部。

  2、假體植入

  假體植入多采用硅膠或膨體材料墊高鼻尖。硅膠假體不易變形但可能存在透光現(xiàn)象，膨體假體組織相容性好但感染風(fēng)險(xiǎn)略高。手術(shù)通過(guò)鼻腔內(nèi)切口植入假體，術(shù)后需預(yù)防感染，假體可能出現(xiàn)移位或排斥反應(yīng)，需定期復(fù)查。

  3、注射填充

  注射填充常用透明質(zhì)酸或自體脂肪進(jìn)行鼻尖微調(diào)。透明質(zhì)酸維持時(shí)間較短需定期補(bǔ)充，自體脂肪存在吸收率問(wèn)題可能需多次注射。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但改善幅度有限，不適合需要明顯鼻尖形態(tài)改變的情況。

  4、鼻翼軟骨縫合

  鼻翼軟骨縫合通過(guò)調(diào)整鼻翼軟骨位置改變鼻尖形態(tài)。手術(shù)可縮小鼻頭或抬高鼻尖，適合鼻翼軟骨發(fā)育異常者。術(shù)中需精確縫合固定軟骨，術(shù)后可能出現(xiàn)軟骨移位，需避免外力壓迫鼻部。

  5、鼻尖縮小術(shù)

  鼻尖縮小術(shù)通過(guò)切除部分軟組織或軟骨減小鼻尖體積。手術(shù)可改善鼻頭肥大問(wèn)題，但切除過(guò)多可能影響鼻部血運(yùn)。術(shù)后需保持切口清潔，避免瘢痕增生，完全恢復(fù)需較長(zhǎng)時(shí)間。

  鼻尖整形術(shù)后需保持鼻部清潔干燥，避免擠壓碰撞，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染?；謴?fù)期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡，禁煙酒及辛辣刺激食物。定期復(fù)診檢查恢復(fù)情況，如出現(xiàn)異常紅腫、疼痛或形態(tài)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。