醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  跑步后腳踝疼痛可能由肌肉疲勞、韌帶拉傷、肌腱炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起，可通過休息、冷敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

  1、肌肉疲勞

  長時間跑步可能導(dǎo)致小腿及腳踝周圍肌肉過度使用，引發(fā)乳酸堆積或輕微損傷。建議減少運動強(qiáng)度，進(jìn)行拉伸放松，無須特殊治療。

  2、韌帶拉傷

  跑步姿勢不當(dāng)或路面不平易造成踝關(guān)節(jié)韌帶過度牽拉，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需制動冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用抗炎藥。

  3、肌腱炎

  跟腱或腓骨肌腱反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致無菌性炎癥，常伴活動時牽拉痛。建議穿戴護(hù)踝減少摩擦，口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

  4、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

  既往扭傷史可能導(dǎo)致韌帶松弛，跑步時易出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯位感。需通過平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，嚴(yán)重者可考慮踝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)術(shù)。

  跑步后48小時內(nèi)避免熱敷，選擇緩沖性好的跑鞋，每周增加跑量不超過10%，持續(xù)疼痛需排查應(yīng)力性骨折或滑膜炎。