醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺增生對老年人的危害程度因人而異，多數(shù)情況下屬于良性病變，但可能引發(fā)排尿困難、尿潴留等問題，少數(shù)情況下可能合并感染或腎功能損害。前列腺增生是老年男性常見疾病，主要表現(xiàn)為前列腺組織增生壓迫尿道。

  多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度排尿異常，如尿頻、尿急、夜尿增多等，癥狀進(jìn)展緩慢。隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿后滴瀝等癥狀。長期排尿不暢可能誘發(fā)膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染，但很少直接威脅生命。日?？赏ㄟ^避免憋尿、限制晚間飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解癥狀。

  少數(shù)患者可能出現(xiàn)急性尿潴留需導(dǎo)尿處理，長期嚴(yán)重梗阻可能影響腎功能。合并血尿、膀胱功能異?；蚰I積水時(shí)需積極治療。部分患者因長期夜尿影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致血壓波動(dòng)或跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。疾病進(jìn)展至中重度時(shí)可能需要藥物或手術(shù)治療，但整體預(yù)后較好。

  建議老年患者定期進(jìn)行前列腺檢查，出現(xiàn)明顯排尿障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估。日常生活中應(yīng)避免久坐、辛辣飲食和過量飲酒，保持適度水分?jǐn)z入。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等治療方式。