醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  丙型肝炎R(shí)NA測(cè)定主要通過(guò)血液檢測(cè)完成，常用方法包括實(shí)時(shí)熒光定量PCR、轉(zhuǎn)錄介導(dǎo)擴(kuò)增技術(shù)、分支DNA信號(hào)放大法、核酸序列依賴性擴(kuò)增法。

  1、實(shí)時(shí)熒光PCR

  通過(guò)擴(kuò)增病毒RNA片段并檢測(cè)熒光信號(hào)定量，靈敏度高，可檢測(cè)低至15 IU/mL的病毒載量，需采集靜脈血2-3毫升。

  2、轉(zhuǎn)錄介導(dǎo)擴(kuò)增

  采用等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)直接檢測(cè)RNA，操作時(shí)間較短，適合批量檢測(cè)，檢測(cè)下限約為10-50 IU/mL。

  3、分支DNA技術(shù)

  通過(guò)多級(jí)信號(hào)放大系統(tǒng)檢測(cè)病毒核酸，穩(wěn)定性較好，但靈敏度略低于PCR方法，需配合專用檢測(cè)平臺(tái)。

  4、核酸序列擴(kuò)增

  基于核酸雜交原理的等溫?cái)U(kuò)增方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境要求較低，適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展篩查。

  檢測(cè)前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采血后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘，若結(jié)果陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)至感染科或肝病科進(jìn)一步評(píng)估。