醫(yī)生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃病選擇西醫(yī)或中醫(yī)需根據(jù)病情特點(diǎn)決定：急性發(fā)作、需明確病因時(shí)優(yōu)先西醫(yī)；慢性調(diào)理、功能紊亂時(shí)更適合中醫(yī)。

  西醫(yī)在胃病診療中具有精準(zhǔn)快速的優(yōu)點(diǎn)。胃鏡檢查能直觀觀察黏膜病變，病理活檢可鑒別良惡性病變。幽門螺桿菌檢測(cè)采用碳13呼氣試驗(yàn)或快速尿素酶試驗(yàn)，陽(yáng)性患者可采用四聯(lián)療法根除。對(duì)于胃潰瘍出血，內(nèi)鏡下止血技術(shù)能快速控制病情。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能強(qiáng)力抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸緩解疼痛。西醫(yī)治療周期明確，療效評(píng)估指標(biāo)量化，適合胃食管反流、急性胃炎等器質(zhì)性疾病。

  中醫(yī)在胃病調(diào)治中體現(xiàn)整體調(diào)理優(yōu)勢(shì)。通過望聞問切辨別脾胃虛弱、肝胃不和等證型，采用個(gè)性化方劑如香砂六君丸調(diào)理脾虛氣滯，柴胡疏肝散緩解肝郁犯胃。針灸取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能，艾灸神闕穴改善脾胃虛寒。中藥代茶飲如陳皮山楂茶促進(jìn)消化，三七粉沖服輔助修復(fù)胃黏膜。中醫(yī)注重情志調(diào)攝與飲食禁忌，適合功能性消化不良、胃神經(jīng)官能癥等慢性病癥。診療周期相對(duì)較長(zhǎng)，需定期復(fù)診調(diào)整方案。

  胃病患者應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況選擇診療方式。突發(fā)劇烈腹痛嘔血需立即急診西醫(yī)，長(zhǎng)期餐后腹脹可嘗試中醫(yī)調(diào)理。治療期間記錄癥狀變化與飲食反應(yīng)，避免辛辣刺激與過度焦慮。無論選擇哪種治療方式，都需完成規(guī)定療程，中西醫(yī)結(jié)合時(shí)需告知醫(yī)生用藥情況防止相互作用。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，建立規(guī)律飲食作息習(xí)慣有助于胃病康復(fù)。