醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手發(fā)抖可能是特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病或腦腫瘤等疾病的表現(xiàn)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

  1、特發(fā)性震顫

  手部不自主抖動(dòng)常見于特發(fā)性震顫，可能與遺傳因素有關(guān)，情緒緊張時(shí)加重，飲酒可能暫時(shí)緩解癥狀，可通過普萘洛爾、撲米酮等藥物控制。

  2、甲狀腺功能亢進(jìn)

  甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為手抖伴心悸、消瘦，可能與格雷夫斯病等有關(guān)，需檢測(cè)甲狀腺功能，常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶治療。

  3、帕金森病

  靜止性震顫是典型癥狀，與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)，常伴肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩，可使用左旋多巴、金剛烷胺等藥物改善癥狀。

  4、腦腫瘤

  顱內(nèi)占位病變壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路可能導(dǎo)致手抖，常伴頭痛、嘔吐等顱高壓表現(xiàn)，需通過影像學(xué)檢查確診，治療方法包括手術(shù)切除和放射治療。

  建議記錄手抖發(fā)作頻率和誘因，避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)，若持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀應(yīng)及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。