醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖尿病患者低血糖的標(biāo)準(zhǔn)通常為血糖低于3.9毫摩爾每升，可分為輕度低血糖、癥狀性低血糖、嚴(yán)重低血糖三種類型，具體判斷需結(jié)合癥狀與血糖值。

  1、輕度低血糖

  血糖介于3.0-3.9毫摩爾每升，可能出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等自主神經(jīng)癥狀，建議立即進(jìn)食含糖食物。

  2、癥狀性低血糖

  血糖低于3.0毫摩爾每升伴隨明顯癥狀如頭暈、乏力，需口服葡萄糖或靜脈推注高滲葡萄糖溶液。

  3、嚴(yán)重低血糖

  血糖低于2.8毫摩爾每升可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或抽搐，必須緊急醫(yī)療干預(yù)，可靜脈輸注葡萄糖或胰高血糖素注射。

  4、無(wú)癥狀低血糖

  部分患者血糖低于3.9毫摩爾每升但無(wú)自覺(jué)癥狀，常見(jiàn)于長(zhǎng)期糖尿病患者，需通過(guò)規(guī)律血糖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)。

  糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果，定期監(jiān)測(cè)血糖，若反復(fù)發(fā)生低血糖需及時(shí)調(diào)整降糖方案，避免空腹運(yùn)動(dòng)或過(guò)量使用降糖藥物。